保险公司赔付的不合理怎么办?
我们需要先跟对方的理赔对接人员沟通,确认具体的赔付异常原因,看是不是符合保险合同条款的理赔约定,对于属于未按照合同约定履行赔偿责任的行为,我们是可以通过投诉给相关部门、搜集证据上诉到法院开庭审理等方式处理的。
但是如果经沟通,属于我们自身的理赔申请没有达到合同的赔付条件、要求等的情况,投诉、上诉都是没用的,所以大家在投保的时候对理赔条款的关注一定不能少。
保险公司投诉流程是怎样的?
1、银保监会客服人员在收到投诉电话的第一时间登记具体的投诉人信息、诉求、投诉的保险公司,及具体的理赔不合理的事项;
2、之后会进行初步排查,对于符合真实性要求的就会进行投诉立案,并在3个工作日内安排专人/部门进行投诉处理,做案件审查;
3、我们需要按照相关处理人员的要求,准备好保险公司不合理理赔的佐证资料,并等待官方的审核、赔付裁定;
4、最终可以按照保险合同条款约定的赔付金额获得合法理赔权益。